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福州臺江醫(yī)院醫(yī)療美容
新生命孕育著新希望，每一個家庭都希望能夠孕育出健康的寶寶。但總有一小部分折翼的小天使，患有先天發(fā)育的缺陷——比如兔唇寶寶。
什么是唇裂與腭裂？
唇裂(cleft lip)與腭裂(cleft palate)是口腔頜面部常見的先天性畸形，發(fā)生率約為1.7%。先天性唇裂（俗稱兔唇）的形成是因為胚胎時期上唇的發(fā)育受到阻礙，導(dǎo)致上唇形成單側(cè)、雙側(cè)或正中的裂隙。先天性腭裂（俗稱狼咽）是因為胚胎時期向腭部融合的突起發(fā)育受到阻礙，造成口腔與鼻腔的相通，導(dǎo)致腭部中央形成裂隙。該病在華人中的發(fā)病率僅次于先天性心臟病和多指、多趾畸形，位居各種先天性畸形的第3位。由于唇腭裂患兒口鼻腔相通,口腔不能形成完整的密閉結(jié)構(gòu)而無法產(chǎn)生有效吸吮所需的負壓，從而導(dǎo)致吸吮、吞咽和喂養(yǎng)困難，易發(fā)生上呼吸道感染、聽力受損和心理等功能障礙。常見于染色體異常者，可伴有其他先天畸形如神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)畸形。
為什么會出現(xiàn)唇裂與腭裂？
唇腭裂畸形的病因并不十分清楚，目前認為主要是在胚胎發(fā)育的前3個月由環(huán)境因素與遺傳因素綜合作用導(dǎo)致。母親孕早期用藥(如B受體阻滯劑)或接觸毒物對胚胎的發(fā)育有很大影響,特別是在胚胎發(fā)育的第3~8周,正是器官高度分化發(fā)育、形成階段,對有害物質(zhì)的致畸作用敏感性較強，極易導(dǎo)致先天性唇腭裂的發(fā)生。
在發(fā)育過程中如上頜突與球狀突未能融合，則形成唇裂。
胚胎第7周時,兩個側(cè)腭突開始在中央與中鼻突融合，由頜骨前向后方融合。如未完全融合，則形成腭裂。
如何治療唇腭裂？
對唇腭裂患者的治療模式由早期的單一外科治療為主向多學(xué)科綜合治療發(fā)展，臨床上稱之“序列治療”。唇裂的手術(shù)目的是連接肌肉，平衡唇形，修復(fù)容貌。腭裂的手術(shù)目的是恢復(fù)飲食和輔助改善語言功能。
唇裂手術(shù)為擇期手術(shù)，一般唇裂修復(fù)可在患兒出生后3～6個月進行。雙側(cè)唇裂可以適當后延，但如果前頜骨生長過快，身體條件允許的情況下也可提前至出生后3個月進行。
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