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　　黃褐斑，色斑中難搞TOP1，被稱為“萬斑之王”。

　　發(fā)病率高、難治愈、易復發(fā)是它的底色。面積大顏色深是它的外衣，化妝都不一定能全遮住。

　　每個長了黃褐斑的人，可能都有一部淡斑“血淚史”——這個有用，那個沒用，這個會復發(fā)……黃褐斑作為色素治療領(lǐng)域的一大難題，一直以來都備受關(guān)注。

　　今天我們就來好好聊聊黃褐斑到底為什么難治?到底能不能根治?

　　什么是黃褐斑?

　　黃褐斑也稱為肝斑、蝴蝶斑或妊娠斑，是一種面部慢性獲得性色素增加性皮膚病，常表現(xiàn)為對稱分布于面頰、前額及下頜深淺不一、邊界不清的淡褐色或深褐色斑片。

　　黃褐斑根據(jù)黑色素分布的層次不同，可以分為表皮型和表皮真皮混合型

　　根據(jù)黑色素的活躍程度不同，又分為穩(wěn)定期、活動期；

　　根據(jù)是否有炎癥導致的血管擴張，分為色素型、血管型；

　　根據(jù)分布部位不同，分為面中部型、頰型、下頜型。

　　黃褐斑的發(fā)病原因比較復雜，可以分為內(nèi)因和外因?？赡芘c遺傳因素、荷爾蒙變化、精神因素、內(nèi)源性皮膚炎癥等內(nèi)因有關(guān)，也可能和日照、皮膚損傷和外源性皮炎、化妝品、皮膚老化等外因有關(guān)系。防治外因形成的黃褐斑，有效的方法就是在出門時做好防曬措施，物理防曬(穿戴帽子、墨鏡等衣物)和化學防曬(使用防曬霜)都要做好。避免使用汞、鉛含量超標等劣質(zhì)化妝品。

　　可以用激光打黃褐斑嗎

　　經(jīng)常有小姐姐一聽說長了黃褐斑，就急著去醫(yī)院做超皮秒把它打掉。對無炎癥穩(wěn)定期的患者來說，這么做的確有效。

　　但對于活躍期或者處于脆弱敏感、有炎癥的黃褐斑患者而言，這很有可能會加重炎癥，導致反復長斑。

　　因為超皮秒的原理就是用光熱作用將皮膚下的色素顆粒打散，這本來就會對皮膚屏障造成一定損傷。所以，治療黃褐斑，不要著急做激光項目，而是要先做一個皮膚檢測，需要專業(yè)醫(yī)生評估黃褐斑是否在活躍期，皮下有沒有炎癥，再制定針對性的治療方案。

　　得了黃褐斑，該怎么辦?

　　中國黃褐斑診療專家共識(2021版)指出，治療原則建議：黃褐斑要分期分型分階段治療，要以減少黑色素生成、抗炎、抑制血管增生、修復皮膚屏障、抗光老化為指導原則。

　　如果是非穩(wěn)定期的黃褐斑，要先針對皮膚屏障受損、炎癥進行治療，口服氨甲環(huán)酸、谷胱甘肽、以及維生素C等藥物，或使用具有科學依據(jù)的功效性護膚品對黃褐斑的防治有好處。

　　在治療穩(wěn)定期，可以在系統(tǒng)及外用藥物治療基礎上聯(lián)合化學剝脫術(shù)、強脈沖光、黃光、點陣激光等綜合治療。針對真皮層以及皮下組織內(nèi)的黃褐斑，可以采用皮秒、超皮秒進行治療，將黑色素爆破成小碎塊，加速代謝。

　　激光治療雖然可以將黑色素擊碎有助于代謝，但也會加速水分流失，這個時期需要與功效型水光進行聯(lián)合治療，幫助預防反黑現(xiàn)象，加速黑色素的新陳代謝。

　　這幾年，黃褐斑治療領(lǐng)域還有一些新的治療理念，微針美塑療法打破傳統(tǒng)微針“重”“滲血”，利用0.22-0.5微小針頭在短時間內(nèi)建立皮膚通道，促進皮膚狀態(tài)所需有效成分快速均勻的滲透并吸收，減淡色素、抑制炎癥因子、修復皮膚屏障、對抗皮膚氧化。

　　黃褐斑的治療通常需要采取多種手段聯(lián)合治療，而不是單一的療法。具體的治療方案一定是由專業(yè)醫(yī)生面診評估后再進行選擇。

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